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名医李海松教授谈老年阳痿的防治

2016-03-06 14:54:0139健康网
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核心提示:李教授说,对于阳痿,我把它命名为“阴茎中风”,因其本质与脑中风是一样的。脑中风会致人瘫痪;阴茎中风则导致疲软不能勃起,影响性生活。所以阳痿是一种病,肯定无疑。年轻人患了阳痿需要治疗,老年人患了阳痿同样需要治疗。

李海松 男科 主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东直门医院
名医介绍:36年从医经验,毕业于北京中医药大学,博士学位李海松,男,现任北京中医药大学东直门医院男科主任,医学博士,主任医师,博士生导师。《慢性前列腺炎应从瘀论治》等论文20多篇。编写《男性营养与保健》、《男性不育症》、《不孕不育诊疗学》等医学著作8部。

  民间传统观念认为,男人到了老年期,就意味着必然会产生性欲减退及性功能障碍(阳痿)问题,对此,我国著名男科专家李海松教授断然否定,他说,年龄不是阳痿的唯一原因,阳痿是多方面因素造成的。在阳痿人群中,年轻人也有,只不过老年人患病率要高一些;反过来说,老年人中性功能正常的也大有人在,有资料称,70%的男人在60岁时仍有较规律的性生活,甚至在70—80岁年龄组内还有25%的人仍保持有性生活。由此可见,并非年龄大就一定会阳痿。

  李教授说,我们可以从西医和中医两个方面谈阳痿的病因。西医认为,阳痿是由精神心理、生理、社会环境三大因素造成的:一是精神心理因素,包括情绪紧张、生活压力,心情抑郁、焦虑等。二是生理因素,主要是各种疾病因素:

  1.血管性疾病,包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉硬化、高黏滞血症、周围血管疾病等。

  2.内分泌疾病:主要见于糖尿病甲状腺功能亢进或减退、下丘脑—垂体异常及原发性性腺功能不全等导致的雄性激素减少。

  3.神经性疾病:患有神经方面的疾病使大脑的性欲望不能灵敏、如愿地传导到阴茎。

  4.泌尿生殖器疾病:如睾丸炎附睾炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系统手术如前列腺电切术等。

  5.药物因素:长期服用某些药物如抗抑郁药、降压药、催眠药等。

  6.其他因素:如尿道断裂,阴茎、睾丸损伤,阴茎本身的疾病等。三是社会环境因素,包括夫妻感情不和、性交环境嘈杂、烟酒过度等。从中医的角度看,阳痿基本病理变化乃肾虚、血瘀、肝郁、痰热四大因素造成的。中青年时期以痰热、血瘀、肝郁为主,肾虚次之;老年时期以肾虚、血瘀为主,而肝郁、痰热次之。治宜补肾、活血、疏肝、清热。

  李教授说,对于阳痿,我把它命名为“阴茎中风”,因其本质与脑中风是一样的。脑中风会致人瘫痪;阴茎中风则导致疲软不能勃起,影响性生活。所以阳痿是一种病,肯定无疑。年轻人患了阳痿需要治疗,老年人患了阳痿同样需要治疗。那种认为老年人阳痿无需治疗的认识是错误的。可以毫不夸张地说,性功能是人体健康与否的晴雨表,而阳痿则是人体衰老的早期信号,是全身疾病的局部标志,它提示男人要注意自己的身体状况,发现问题及时处理,不可麻痹大意。

  谈到男性老年人阳痿的治疗,李教授说,对于这种病,医生的治疗原则是三句话:

  1.医不叩门。医生不能前去询问患者病情,患者应该主动来医院寻求治疗。

  2.有求必应。医生对于患有阳痿的人前来求医,要积极地、千方百计地予以治疗,因为这牵涉到家庭幸福、社会和谐的大问题。

  3.辨证治疗。 据患者的不同病情,采用“个体化”的治疗方法,具体有计划治疗(时间长短各异)、中西结合(视病情选择配制中西药)、标本兼治(有的需要立竿见影,有的需要循序渐进)、身心同治(运用药物的同时要做心理疏导)、性命双修(治“性”的时候要注意保命,不能因“性”而害命;也不能因只顾保命而不顾“性”,影响了夫妻间的幸福。)当然如何治疗要在医生指导下进行。

  谈到阳痿的预防,李教授说,和其他疾病一样,阳痿也应以预防为主,包括以下几个方面:

  1.男性老年人应该做到心情舒畅,消除紧张焦虑的心理,要注意发现老伴的优点,与老伴经常温存,夫妻和睦,这样才能取得应有的效果。

  2.要特别注意克服脆弱心理,许多老年人的房事只要有一次失败,就会在心里留下阴影,下一次就很容易重蹈覆辙。所以要学会战胜脆弱的心理,要相信自己,提前做些准备,保持较好的状态。

  3.日常饮食要常吃些壮阳的食物,如海鲜、羊肉、狗肉、坚果等,戒烟限酒,保持旺盛的精力,打好体质的基础。

  4.经常运动,增强体质,这样能使很多阳痿的情况得到改善。

  5.积极治疗原发病,避免这些疾病导致性功能障碍;同时在用药问题上要谨慎,对于影响性功能的药物要遵从医嘱服用,最大限度地减少药物的副作用。

  李教授最后告诫说,性与人生息息相关,可以说伴随人的终生。性功能与体力一样,是攒不住的,该用时就得用。老年人随着年龄的增大,性生活可以少些,但绝不能停止。“用进废退”的道理也适用于性功能。

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