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九成妊娠糖尿病勿需药物治疗

2016-03-10 14:08:2639健康网
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核心提示:随着人们生活水平的提高,生活压力和节奏也随之增大,在饮食上往往也不加以节制,高糖、高热量、低蛋白的快餐食品以及不正确的饮食习惯,再加上运动减少,糖尿病的发病率越来越高,越来越年轻化。

江燕萍 产科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 广东省人民医院
名医介绍:副主任医师,擅长:高危妊娠监测和治疗。发表医学论文10余篇任南方医科大学兼职副教授,《实用医学杂志》审稿专家。

 

  妊娠糖尿病对妈妈及宝宝影响大

  饮食过度滥补不可取

  广东省人民医院产科副主任医师江燕萍表示,随着人们生活水平的提高,生活压力和节奏也随之增大,在饮食上往往也不加以节制,高糖、高热量、低蛋白的快餐食品以及不正确的饮食习惯,再加上运动减少,糖尿病的发病率越来越高,越来越年轻化。

  专家强调,妊娠糖尿病主要是指怀孕前没有糖尿病,怀孕过程中因为各种原因引起的血糖异常,其中最主要的原因就是由于营养补充过度,孕妇运动过少所致,如果血糖在怀孕过程中不能得到稳定的控制,将会对孕妇及胎儿的健康产生巨大的影响。

  据了解,孕妇发生妊娠糖尿病,如果血糖得不到有效的控制,最大的影响就是导致巨大胎儿,从而增加产妇顺产的难度,导致“肩难产”。“肩难产”是一种分娩并发症,是指胎头娩出后,胎儿肩膀卡在骨盆出口处,不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%,通常发生在巨大胎儿身上,而且随着胎儿平均体重的增加,肩难产率也有所增加。肩难产一旦发生,如果贻误时机或处理不当,对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。

  此外,妊娠糖尿病同样可能增加妊娠高血压的风险以及产后出血、产后感染的风险;增加早产的风险,以及新生儿低血糖、缺钙以及黄疸的发生率;血糖过高还会影响胎儿的肺部发育,容易导致胎儿窘迫,新生儿窒息。“如果是在孕早期血糖过高,更可能导致胎儿畸形发育及流产。”

  孕妇糖尿病筛查不必非等6个月

  早期评估风险可尽早预防

  不少怀孕的妈妈都知道,“孕妇妊娠糖尿病筛查”(下文简称“糖筛”)是在怀孕24周—28周才进行,既然妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有如此大的影响,那么是否可以早期检查,提早预防呢?

  江燕萍指出,妊娠糖尿病的早期预防是十分重要的,因此,产科医生通常在接诊孕妇时首先会评估高危因素, 据产妇是否存在糖尿病家族病史、羊水量是否过多、胎儿发育是否过大、上一胎是否发生过妊娠糖尿病,或者是否曾经发生过不明原因的死胎等情况,来判断孕妇的妊娠糖尿病发生风险。

  “如果经过评估,孕妇属于妊娠糖尿病高危人群,糖筛就不必非要等到24周—28周,应该从第一次产检开始就进行糖筛,及时发现及时确诊,早期血糖管理将更有利于血糖控制,让孕妇和胎儿更加健康!”江燕萍说。

  妊娠糖尿病应该如何降血糖?

  九成患者通过饮食和运动即可达标

  那么,对于妊娠糖尿病的患者来说,是否就必须使用胰岛素来控制血糖呢?专家否定了这种说法。

  江燕萍认为,妊娠糖尿病主要是由于怀孕期间的饮食和运动没有控制好导致的,九成的妊娠糖尿病患者,其实通过单纯的饮食控制和运动管理都可以控制血糖,只有孕前即存在糖尿病,长期用药的患者现在合并妊娠,或者妊娠糖尿病患者通过生活管理不能控制血糖的情况下,才有必要使用胰岛素。

  专家建议,妊娠糖尿病患者在饮食控制上最基本的原则就是低糖、低脂肪、高蛋白质饮食,主食多吃粗粮,如燕麦,少吃精米精面;水果中尽量选择“低升糖指数”的食物,如西柚、猕猴桃、青苹果,避免吃过甜的水果如葡萄、西瓜、橙子;肉类应尽量选择低脂肪高蛋白的肉,如猪瘦肉和鸡肉。

  此外,专家提醒孕妇不能太娇气,应该在生活中加强煅炼。“散步就是最适合孕妇的运动方式,可以稍微走的快一些,走的微微冒汗即可,不要大汗淋漓,更不要跑。运动时间最好就是在三餐后,吃完饭半小时之后就去走一走!”江燕萍说。

 

 

 

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