开放性截肢术

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  开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤,继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。这是一种暂时性的截肢,将来尚需二期截肢才能装配假肢。截肢方法有环形开放截肢和皮瓣开放截肢两种;战时以前者为常用,因其引流通畅,手术时间短,对伤员的负担轻。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后 相关疾病 相关症状

开放性截肢术适应症

  开放性截肢术系指截肢后不缝合皮肤,继面完全开放者。一般于肢体有感染或有较大感染可能性时采用。

开放性截肢术不适宜人群

  凝血机制有严重障碍。高血压糖尿病,以及一些具出血倾向的疾病

开放性截肢术术前

开放性截肢术注意事项:

  环形开放截肢的操作技术与闭合截肢的不同点如下:

  1.截断平面 愈低愈好。应在切除感染源及通畅引流的前提下,尽可能保留残肢的长度,准备将来再次截肢。

  2.皮肤 不作皮瓣,于健康皮肤环形切断,任其自然收缩[图1 ⑴]。

  3.肌肉 在皮肤回缩后的平面,环形切断肌肉。切断时刀要锐利,用力均匀,避免引起肌肉不平衡的收缩而不平不齐。

  4.骨骼 在肌肉收缩后的平面切开骨膜,不要向近端剥离或切除骨膜,以免骨坏死。然后,在骨膜切开处锯断骨骼[

开放性截肢术术前准备:

  术前常规使用抗生素。

开放性截肢术手术过程

  • 第1步

    1.麻醉 根据伤情及年龄选择合适的麻醉方式。

  • 第2步

    2.体位 选择合适的体位。

  • 第3步

    3.沿正常皮肤最远端做环形切口,使皮下组织向近端回缩。

  • 第4步

    4.沿筋膜边缘切断肌肉及肌腱,结扎各知名血管及肌支。神经切断方法同一般截肢。

  • 第5步

    5.在肌肉回缩平面截断骨干并修整锉平。

  • 第6步

    6.清洗创面后开放止血带,彻底止血,创面用无菌敷料覆盖。

  • 第7步

    7.创缘四周用不锈钢丝或缝线做褥式缝合牵引或胶布皮肤牵引,防止皮肤回缩。

开放性截肢术术后

开放性截肢术并发症:

  肢体疼痛

开放性截肢术术后护理:

  患者应规律生活,保持乐观情绪,避免过度劳累,

开放性截肢术饮食保健:

  健康饮食

开放性截肢术相关疾病

开放性截肢术相关症状

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