膈下脓肿切开引流术

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  膈下间隙为横膈膜以下,横结肠及其系膜以上和两侧壁层腹膜之间的间隙。膈下间隙被肝脏分为肝上及肝下间隙;又进一步被镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;位于冠状韧带两层之间为腹膜外间隙,在右肝后裸区与膈之间。因此,隔下间隙共有7个,6个在腹膜内,1个在腹膜外;4个在肝上,3个在肝下。

  膈下间隙感染后发生脓肿,称为膈下脓肿。脓肿多见于右肝上后间隙及右肝上前间隙,但其他区也可发生。各个间隙的手术途径不完全相同,但手术应遵循的共同原则是尽量避免污染浆膜腔。通常采用的途径有:胸膜外腹膜外途径(后侧腹膜外、前侧腹膜外途径),经胸腔途径和经腹腔途径

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基本信息 适应症 术后 相关疾病

膈下脓肿切开引流术适应症

 膈下脓肿

膈下脓肿切开引流术术后

膈下脓肿切开引流术术后护理:

  1.全身治疗:继续应用抗生素,根据培养及药敏测定选择敏感抗生素。体弱病人应多次少量输血,以增强身体的抗病能力。

  2.鼓励病人起床活动:可先在床上多行深呼吸运动,使膈肌早期恢复功能,促进脓液排出,加速脓腔闭合。

  3.引流物的处理:置香烟引流者,术后及时更换被脓液浸透的敷料,根据排出脓液的多少及全身情况,逐步拔出引流条。如所置的是软胶管引流者,换药时可用抗生素生理盐水冲洗。观察引流脓液的多少,估计脓腔大小,或行脓腔造影,或根据能灌入的液体量。当脓腔缩小至10ml以下时,可拔除引流管,进行一般换药。

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